بیماری دژنراتیو دیسک به زوال پیشرونده دیسک های بین مهره های ستون فقرات و همچنین آرتریت در مفاصل فاست ستون فقرات گفته می شود. رشد بیش از حد خارهای استخوانی مرتبط با آرتریت همچنین می‌تواند باعث باریک شدن کانال نخاعی شود که منجر به تنگی کانال نخاعی می‌شود و باعث درد، بی‌حسی و ضعف در پاها به دلیل فشرده شدن عناصر عصبی می‌شود.
برای ارتباط با بهترین جراح دیسک کمر در تهران اینجا کلیک کنید
.
بیماری دژنراتیو دیسک در گردن (DDD گردنی) یا قسمت فوقانی پشت (DDD قفسه سینه) ممکن است رخ دهد، اما بیماری دژنراتیو دیسک کمر (DDD در قسمت پایین کمر) شایع ترین است، زیرا این قسمت از ستون فقرات بارهای سنگین تری را تحمل می کند. به طور مشابه، این وضعیت می‌تواند روی یک دیسک منفرد تأثیر بگذارد، اما بیماری دژنراتیو چند سطحی دیسک (که بر دیسک‌های متعدد تأثیر می‌گذارد) بیشتر رخ می‌دهد.
سایر شرایط مرتبط با DDD یا همزمان با آن عبارتند از رادیکولوپاتی کمری (از جمله آنچه که معمولاً به عنوان سیاتیک شناخته می شود )، لنگش عصبی و اسپوندیلولیستزی دژنراتیو .
علائم بیماری دژنراتیو دیسک چیست؟
علامت اولیه بیماری دژنراتیو دیسک کمر درد، به ویژه کمردرد مکانیکی است. کمردرد مکانیکی کمردردی است که با فعالیت هایی که بار محوری (نیروی عمودی رو به پایین) را در سراسر ستون فقرات ایجاد می کند تشدید می شود. فعالیت هایی که شامل خم شدن (خم شدن به جلو) ستون فقرات یا حمل بار سنگین است، باعث افزایش فشار از طریق دیسک ها می شود که منجر به درد می شود.
استراحت و دراز کشیدن به پشت (روی پشت، رو به بالا) به طور کلی تسکین دهنده است. درد اغلب درست بالای خط کمربند قرار دارد و می تواند در دو طرف کمر بچرخد. برخلاف درد سیاتیک یا رادیکولار که اغلب به اندام‌ها تابش می‌کند، درد DDD اغلب به قسمت پایین کمر منزوی می‌شود.
علت بیماری دژنراتیو دیسک چیست؟
بیماری دژنراتیو دیسک ناشی از ترکیبی از عواملی مانند ژنتیک، شرایط محیطی یا رفتارهای سبک زندگی و روند طبیعی پیری است.
ژنتیک
محققان HSS شواهدی پیدا کرده اند که نشان می دهد برخی از نشانگرهای زیستی ژنتیکی ممکن است با خطر بیشتر ابتلا به این بیماری مرتبط باشند. نشان داده شده است که ژن‌هایی که بر ساختار دیسک تأثیر می‌گذارند و همچنین ژن‌هایی که بر التهاب تأثیر می‌گذارند در پاتوفیزیولوژی پیچیده (تغییرات مکانیکی در بدن که ناشی از یک وضعیت پزشکی است) بیماری دژنراتیو دیسک نقش دارند. ادامه مطالعه ژن‌های شناسایی‌شده ممکن است روزی به پزشکان کمک کند تا بهتر پیش‌بینی کنند که چه کسانی در معرض خطر هستند و از توسعه درمان‌های جدید یا مراقبت‌های پیشگیرانه مطلع شوند.
محیط و سبک زندگی
عوامل محیطی مانند سیگار کشیدن، همراه با مشکلات سلامتی همزمان مانند دیابت و چاقی نیز با بیماری دژنراتیو دیسک مرتبط هستند. علاوه بر این، نشان داده شده است که سطوح پایین استروژن، مانند سطح پایین استروژن در زنان یائسه، ممکن است بر یکپارچگی دیسک های بین مهره ای نیز تأثیر بگذارد.
پیری
با بالا رفتن سن افراد، منابع تغذیه ای و عروقی (خون) دیسک کاهش می یابد و این در نهایت منجر به تغییرات ساختاری در دیسک می شود که می تواند منجر به بیماری دژنراتیو دیسک شود.
بیماری دژنراتیو دیسک چقدر سریع پیشرفت می کند؟
پیشرفت DDD به طور کلی یک فرآیند آهسته است، اما به طور گسترده ای از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است در افرادی که دارای چندین عامل خطر هستند، تسریع شود. به عنوان مثال، اگر دو نفر در یک خانواده از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به DDD باشند، اما یکی از آنها شغلی شامل بلند کردن اجسام سنگین داشته باشد، هر دو ممکن است این بیماری را تجربه کنند، اما با سرعت های مختلف پیشرفت.
آیا بیماری دژنراتیو دیسک جدی است؟
اگرچه بیماری دژنراتیو دیسک یک بیماری کشنده نیست، اما می تواند منجر به درد قابل توجهی شود که می تواند منجر به کاهش کیفیت زندگی شود.
چه نوع پزشکی بیماری دژنراتیو دیسک را درمان می کند؟
هم پزشکان غیرجراحی مانند فیزیاترها ، پزشکان پزشکی ورزشی و پزشکان مدیریت درد و همچنین جراحان ستون فقرات از بیماری دژنراتیو دیسک مراقبت می کنند. به طور کلی، این بیماری با مدیریت غیر جراحی قابل درمان است. با این حال، در موارد شدید، که به مدیریت غیر جراحی پاسخ نداده اند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.
بیماری دژنراتیو دیسک چگونه تشخیص داده می شود؟
تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس ستون فقرات و MRI می‌تواند کاهش ارتفاع دیسک، خارهای استخوانی و رشد بیش از حد مفصل فاست را که با DDD مرتبط هستند، تشخیص دهد. تصویربرداری MRI از این جهت مفید است که به پزشکان اجازه می‌دهد تا با مشاهده تغییرات در استخوان و همچنین بافت‌های نرم اطراف، شدت DDD را تفسیر کنند.
چندین سیستم طبقه بندی وجود دارد که مفید هستند. طبقه بندی Pfirrmann تغییرات پیشرفت انحطاط دیسک را از یک مرحله به مرحله دیگر نشان می دهد. سیستم طبقه‌بندی Modic برای نشان دادن الگوهای التهابی و عروقی مختلف در امتداد صفحات انتهایی مهره‌ها (بخشی از مهره که به دیسک ستون فقرات متصل است) استفاده می‌شود. این تغییرات با DDD و کمردرد مرتبط است.
دیسکوگرافی تحریک آمیز یک تست تهاجمی تر است که برخی آن را تست تاییدی استاندارد طلایی می دانند. این شامل استفاده از دیسکوگرام (تزریق کنتراست به دیسک و ارزیابی بعدی علائم) برای "تحریک" پاسخ درد است. آزمایش مثبت زمانی است که تزریق منجر به بازتولید الگوی دقیق کمردرد بیمار شود. علاوه بر این، باید سطوح کنترل منفی وجود داشته باشد. این با انجام همان آزمایش بر روی یک یا چند دیسک نزدیک که تصور نمی‌شود باعث ایجاد درد می‌شود، آزمایش می‌شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ پاسخ درد تشخیص داده نمی‌شود.